Eliminarea adenom de prostată - indicații pentru tratament, modalități de desfășurare și consecințe

Neoplasm în prostata creștere benignă cu caracter – așa vine de la diagnosticul de adenom. Acest mens patologie ocupă unul dintre primele locuri în rândul bolilor urologice. În condiții normale un volum de prostată nu se compara cu castan. Ea poate crește prin proliferarea fibro-musculare. Una dintre cauzele aparitiei adenomului este vârsta mai înaintată a pacientului. În legătură cu majorarea de prostata se reduce lumenul ureterului. Acest lucru duce la probleme cu urinarea. Dacă celulele maligne, atunci este vorba deja despre cancerul de prostată.

adenom de prostată că este

Indicații pentru operație în hbp de prostată

Utilitatea totală sau parțială a elimina chirurgical al adenomului de prostată se stabilește pentru fiecare pacient în mod individual. Indicații pentru intervenție operativă sunt:

  1. Ineficiența terapiei medicamentoase. Hiperplaziei benigne de prostată (HBP), adică o creștere în volum a prostatei, se poate dezvolta independent, chiar la tratament adecvat. Dacă în termen de o jumătate de efectul de medicamente nu s-a manifestat, se va excizia adenomului, cu ajutorul intervenției chirurgicale.
  2. Accelerată de creștere a țesuturilor prostatei. Acest lucru înseamnă că tumora se dezvoltă foarte rapid, astfel încât pentru a opri procesul va ajuta doar eliminarea completă a hiperplaziei.
  3. Sindrom algic. Pentru a elimina dureri în stadiile incipiente ale bolii folosesc antispastice și analgezice și chiar injecții novocaină. Dacă patologia a lansat, neplăcut simptom rămâne chiar și după administrarea de medicamente.
  4. Vârsta pacientului. Intervenția afișa numai până la 65-70 de ani. În fiecare caz, starea pacientului este considerată în mod individual.

Moduri de a șterge de adenom de prostată

Dacă este indicat se stabilește îndepărtarea adenomului de prostată metode de intervenție chirurgicală. Astăzi, există mai multe modalități de a efectua această procedură. Ea poate fi deschisă sau minim invazive. În primul caz, manipulările sunt efectuate printr-o incizie abdominală în partea de jos a departamentului. Din cauza numărului mare de contraindicații și a consecințelor a elimina această operațiune se realizează foarte rar, dar acesta este considerat un clasic metodă de tratament, împreună cu transuretrala rezecția. În cazurile necesare deschis prostatectomy – operațiunea de îndepărtare a prostatei.

Adenomectomy

Anterior, singura modalitate de tratament chirurgical tumorile de prostată a fost deschisă Adenomectomy. Ea se realizează sub anestezie generală. Medicul indeparteaza tumora, astfel:

  • domeniu de intervenție este tratată cu o soluție antiseptică, firele de păr sunt eliminate;
  • chirurgul face o incizie a pielii și țesutului subcutanat;
  • în continuare se face o incizie cu peretele vezicii urinare, medicul inspectează cu atenție autoritatea pentru pietre;
  • apoi, chirurgul indeparteaza tumora însăși, datorită faptului că degetul arătător este inclus în uretra și de a face un mic decalaj pe mucoase;
  • mai departe în vezica urinară se introduce cateterul pentru posibilitățile de spălare a răni, ser fiziologic.

Chirurgia deschisa este o garanție a șterge definitiv tumori, dar reabilitarea pacientului după ea dureaza de foarte mult timp, de până la 3 luni. În plus, există riscul de complicații în formă de puroi și de sângerare. Nu mai puțin gravă problemă este de transfer de anestezie generala. De asemenea, judecând după comentarii, după operație rămân cicatrici.

Rezecție transuretrală (TUR)

Așa se numește rezolvarea tumorile fără incizii. Prin uretra sunt eliminate celulele tumorii. În acest caz, pot folosi chiar și anestezie locală. Metodologia de complicată, de aceea necesită o înaltă calificare chirurg. Procedura se desfășoară astfel:

  • prin uretra este introdus resectoscope;
  • cu ajutorul speciale de bucle pe acest instrument are loc decopertarea întins epiteliului până la completa eliminare a acestuia;
  • apoi are loc spălarea vezicii urinare și încă unul de inspecție operat zonei;
  • mai departe acolo injectat special cateterul cu un recipient care se umple cu lichid;
  • după câteva zile, în absența complicațiilor postoperatorii cateterul este eliminat.

După o astfel de operație de prostată recuperează în aproximativ 2 luni. În primele zile după aceasta, pot apărea dureri la urinare, dar cu timpul trec. Operația nu durează mai mult de o oră, ceea ce este un avantaj. Un plus poate fi considerat și lipsa de cicatrici după îndepărtarea tumorii. În plus, procedura este aproape nedureroasa.

eliminarea operatie de prostata

Eliminarea prostatei cu ajutorul minim invaziva metodologii

Metodele tradiționale de tratament de adenom au un număr mare de posibile efecte negative. Pentru a reduce riscul de complicații ajuta minim invazivă metode. Acest lucru este preponderent cu laser rezecția. În moderne de chirurgie aceste metode moderne sunt:

  • embolizarea arterelor de prostată;
  • laser vaporizare;
  • laser enucleerea adenom;
  • interstițială terapia cu laser;
  • ac ablatie termica;
  • laparoscopia;
  • endoscopică rezecția.

Embolizarea arterelor de prostată

Esența acestei metode constă în blocarea vaselor arteriale, care furnizează sânge de prostata, care a crescut. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Chirurgul controlează acțiunile lor, cu ajutorul unui aparat special. Sarcina medicului – pentru a găsi sfârșitul în aprovizionare de sange de prostată. În ele este injectat microcateterul, iar prin el – intravasculară substrat embolie. Un plus este faptul că pacientul este externată deja peste 6 ore după procedură.

Laser vaporizare

Dintre toate modalitățile de tratament cu laser vaporizare adenoamelor este caracterizat de un număr mai mic de complicații. În plus, ea permite pacienții cu tulburări de coagulare. Echipamentul este introdus prin ureter. O rază laser se taie benigne de votare de prostată, vasele de sange "preparată". Această operație se efectuează în dimensiuni a tumorii în 60-80 de cm cubi Intrarile sunt de scurtă perioada postoperatorie minimă și prezența complicațiilor, dar este îndepărtarea cu laser durează de două ori mai mult decât efectuarea de TURISM.

Enucleerea adenom

Îndepărtarea adenomului de prostată această metodă reprezintă "decorticarea" țesuturilor prostatei prin expunere la laser. După operație, puteți verifica disponibilitatea celulele maligne. Avantajele sale sunt:

  • capacitatea de a elimina tumora, chiar dacă creșterea glandei până la 200 g;
  • perioadă scurtă de recuperare;
  • posibilitatea de a efectua operațiuni la pacienții cu stimulator cardiac, dispozitive metalice intr-un schelet sau încălcarea de coagulare a sângelui.

După endoscopice enucleerea țesutul tumorii tolera în vezica urinară, la sol, cu ajutorul laserului și sunt eliminate prin intermediul cateterului de drenaj. Prezența proceselor inflamatorii sau imposibilitatea de a introduce cateterul în ureter este o contraindicație pentru efectuarea operațiunii. Același lucru este valabil grele starea generală a pacientului.

Interstițială terapia cu laser

Esența acestei proceduri de îndepărtare a tumorii – realizarea prin puncție în mucoasa vezicii urinare sau cea mai de prostată înguste fascicul laser. Astfel de introduceri nevoie de mai multe. Cu ajutorul fasciculului de fier tratate din toate părțile, ca urmare a ceea ce se întâmplă necroza. Dezavantajul metodei este că pentru un timp simptomele de boli pot chiar agrava. Cauza sunt răni adânc în prostata.

operația de adenom

Ac ablatie termica

Atrofia tesutului glandular atunci când această operațiune are loc prin de încălzire prin undelor radio de înaltă frecvență. Acestea se încadrează la prostata prin ace, care este injectat în interiorul glandei. Minus procedura este ineficiența la dimensiuni mai mari tumori. Avantajul este că ea se efectuează ambulatoriu, adică pacientul poate imediat după ștergere pentru a merge acasă.

Laparoscopica îndepărtarea adenomului de prostată

Aceasta tehnica prezinta, atunci când volumul de prostată este mai mare de 100 cm cubi Ea se efectuează prin tuburi speciale, care pătrunde în interior prin mici incizii pe piele. În interior se desfășoară cameră, care afișează cursul procedurii de pe ecran. Îndepărtarea adenomului de prostată dureaza aproximativ 2 ore sub anestezie generală. În cele din uretra se introduce cateterul. Plus este o mica perioada de reabilitare. Din spital a pacientului externată după 2-4 zile. Dintre dezavantaje se pot menționa mici cicatrici de la incizii.

Endoscopic eliminarea

Această metodă, de asemenea, nu necesită abdominale autopsie. Acest lucru reduce semnificativ pierderea de sânge. Fier de tăiat instrumente chirurgicale, care sunt administrate printr-un tub gros de 1-1,5 a se vedea Avantaj al procedurii este faptul că ea nu afectează functiile erectile, deoarece se referă la păzesc metodologiilor. În lipsa pietre, inflamație și o mică sumă de adenom o astfel de operațiune este mult mai de preferat. Un plus este de a scurta perioada de recuperare.

Consecințele operațiunii de îndepărtare de adenom de prostată

Reabilitarea după îndepărtarea adenomului de prostata poate avea loc nu la fel de buna. Problemele de sănătate apar chiar și mai des în comparație cu tratamentul prostatitei. De câteva zile, există sânge în urină, incontinență sau durere la urinare. Ultima astfel de efecte secundare de scurtă durată. Dacă acestea sunt vindecata, ar trebui să contactați un specialist. Fiecare pacient în felul său reacționează la intervenția chirurgicală, prin urmare, în funcție de tipul de operație pot apărea efecte diferite până la recidiva bolii. În acest caz, avea nevoie de o nouă operație.

Posibile complicații

Orice îndepărtarea adenomului de prostată este potențial periculos. Fiecare pacient este expus riscului de pierderea de sânge și infecție. Anestezia la fel este o sarcină pentru sistemul cardiovascular. După operație apar complicații de natură:

  • lipsa de material seminal în timpul actului sexual;
  • procesele inflamatorii ale organelor pelviene;
  • incontinență de urină;
  • disfuncția erectilă;
  • infertilitate.

Potență după intervenție

Restabilirea functiei erectile se întâmplă după o anumită perioadă după operație, dar să înceapă să trăiască viața sexuală nu este recomandat mai devreme complet de regenerare a țesuturilor. Durata medie a acestui termen este de aproximativ o lună. Această perioadă poate fi crescută în funcție de starea și vârsta pacientului. În plină recuperare pentru potenta la unii bărbați, în finalizarea actului sexual nu mai sta sperma. Motivul este parțial deteriorat de semințe de canale. Funcția reproductivă a salvat, dar pentru a extrage sperma necesită puncție lombară.

Reabilitare dupa operatie de adenom de prostată

reabilitarea

După operațiunea în sine este important să se respecte toate recomandările urolog pentru o recuperare mai rapidă. Acestea se referă la nutriție, exerciții fizice și de referință pacient viata sexuala. Aceste recomandări sunt importante și pentru a exclude posibile complicații după o intervenție chirurgicală. Timpuriu perioada de reabilitare este în primele 5-7 zile. În acest timp, pacientul revine la normal urina. În general, perioada de recuperare poate dura 3 luni sau mai mult.

Ajustarea stilului de viață

Imediat după operație, este necesar de a exclude imprudente de acțiuni, deoarece acestea pot duce la o deteriorare a stării și provoca inflamații. Nu se poate face următoarele:

  • stai mult pe scaun;
  • ia un duș cald sau o baie;
  • consumul de alcool;
  • independent de a conduce;
  • pentru a ridica o greutate de peste 3 kg

În termen de o lună și jumătate după operație trebuie să se abțină de la viața sexuală. Imediat a merge la locul de muncă nu este recomandată, este mai bine să ia primele câteva săptămâni de concediu medical. După îndepărtarea adenomului de prostată se recomandă o plimbare pe jos, iar ceva mai târziu – de a face în dimineața ușor pentru a încărca și de a înota. După recuperare nu este în valoare de a fuma o țigară. Nicotina în ele afectează în mod negativ circulatia sangelui, ceea ce poate duce la inflamarea.

Alimente dietetice

Nu mai puțin important factor de recuperare – alimentația corectă. Din dieta este necesar de a exclude nocive alimente. Aici se referă prăjit, sărat, afumat și dulce. Să renunțe nevoie și de băuturi alcoolice. Nutriție ar trebui să constea din:

  • de fructe;
  • de legume;
  • soiurile conținut scăzut de supe;
  • cereale.

Fizioterapia și yoga

După o operație de îndepărtare a adenomului de prostată sunt utile, nu toate exercitiile fizice. Se exclude necesitatea de ciclism și de formare cu greutăți grele. Mai bine pentru a practica de înot și gimnastică, cu un stretch musculare. Medicii recomanda să acorde o atenție la yoga. Judecând după comentarii, utile sunt următoarele exerciții:

  1. Intinde-te pe podea, trage mâinile de-a lungul corpului. Comprima decomprima muschii perineului pentru 2-3 secunde timp de 1 minut.
  2. Fără a schimba poziția, bend corpul arcului, înlocuind mâinile sub talie, iar pelvisul rupt de la podea. Freeze pentru câteva secunde, să ia poziția de pornire. Repeta de inca 4-5 ori.
terapia medicamentoasa

Terapia medicamentoasa

Tratamentul nu se termină și după operație. Pentru a exclude complicatii, pacientul trebuie să ia o serie de medicamente în lista care include:

  1. Antibiotice. Sunt folosite pentru a elimina infecții, dezvoltat după operație. Cursul de tratament durează nu mai mult de 7-10 zile.
  2. Analgezice – sunt atribuite cu scopul de a ameliorarea sindromului algic la 2-3 zile dupa procedura. Mai întâi, pacientul este de a lua analgezice puternice, și apoi trece la mai ușoare.