Fimoza operațiunea: atunci când este prezentată, metode, efectuarea de recuperare după

Operațiunea de fimoza este prezentată în forme patologice ingustarea preputului, când indecenta glandul penisului este imposibil, prea dureros, încalcă viața sexuală, provoacă frecvente procesele inflamatorii. Cea mai comună metodă de tratament poate fi considerat circumcizia, care în zilele noastre se desfășoară nu numai în mod tradițional, cunoscut din cele mai vechi timpuri, dar, de asemenea, cu ajutorul tehnologiei moderne cu laser — chirurgie.

operațiunea de la fimoza

Fimoza este o patologie, cand preputul nu este capabil de a lua mingea pentru eliberarea completă din piele a capului penisului. Ca fenomen fiziologic, el este caracteristic pentru perioada neonatală și de dezvoltare timpurie a copiilor de vârstă și patologic devine la bărbați adulți și adolescenți după pubertate, inclusiv pe fondul cicatricilor și modificări inflamatorii.

Varietăți de intervenții și metode de anestezie

Tratamentul chirurgical în boala fimoza — singura măsură drastică pentru a scăpa de patologie. Potrivit statisticilor, aproximativ un sfert din bărbații adulți au suferit circumcizia tocmai din acest motiv. În această boală sunt posibile mai multe tipuri de operațiuni, alegerea care este determinată de vîrstă perioada, tipul și severitatea patologie, calificarea de medic și de dotarea de operare.

În zilele noastre se practică:

  • Circumcizia;
  • praeputium;
  • Meatoplasty.

Tratamentul poate avea loc în mod tradițional, adică cu aplicarea bisturiu, fie modern mod de a — laser. Tradiționale de tratament disponibile, relativ ieftină și poate fi făcută în orice spital, în cazul în care există urolog, cu toate acestea, ea nu este lipsită de neajunsuri:

  1. O lungă perioadă de recuperare, din cauza mai mare trauma;
  2. Un risc mai mare de complicații;
  3. Necesitatea în administrarea de limitare a vieții sexuale;
  4. Riscul de cicatrizare la locul de sutură.

Indicații și contraindicații pentru operație

Indicație pentru tratamentul chirurgical este considerat patologic fimoza la băieți și bărbați adulți, toate forme complicate de boală la pacienții de orice vârstă, precum și recidive leziuni inflamatorii extrem de carne și glandul penisului, condylomatous, obiecte străine sub gland.

Printre obstacole:

  • Grea decompensată patologia organelor interne până la stabilizarea bolii;
  • Infecții acute;
  • Patologie de hemostază;
  • Ulcerativa afecțiuni ale pielii in zona preputului (contraindicație temporară);
  • Modificările structurale ale penisului (hipo - și epispadia) — este necesar de material plastic;
  • Infecții ale tractului urinar și ale organelor genitale (acute sau recurente cronice) — până la vindecarea completă.

Pregătirea pentru operație

Înainte de ordinare operaționale tratament fimozaа un copil sau de un adult desemnat de inventar necesare sondaje — teste de sânge, urină, ECG, fluoroscopia de cercetare de la infecție și așa mai departe în funcție de vârstă. Pot trece de la locul de trai în policlinică. Este obligatoriu încheierea unui terapeut sau medicul pediatru despre lipsa comune contraindicații. Atunci când se planifică anestezie generală recomandă pacientului și anestezist, afla prezența de alergie, experiență de anestezie în trecut, a unei denumiri de medicamente luate.

fimoza operațiunea

Cu 2 săptămâni înainte de tratament se anulează mijloace care fac sângele mai multe lichide. Acasă în dimineața zilei de intervenție trebuie să se spală organele genitale cu apă caldă și săpun, la bărbați adulți cu părul pubian zona și zona inghinală sunt eliminate de la domiciliu de sine stătător, evitarea tăierii de piele, sau deja în spital, părinții de copii iau în clinica de scutece, servetele si alte necesare copilului igienice accesorii. Dacă intervenția este programată sub anestezie generală, este de 8 ore până la el și dimineața înainte de operație nu pot mânca și bea.

De la primirea în spital va fi nevoie să-și perfecteze documentele relevante, să semneze acordul în scris (pacientul sau părinții băiatului), să se discute din nou cu urolog și șeful departamentului de anestezie, care poate dura 2-3 ore, astfel încât ajunge acolo mai bine în avans. Lucrează pacienții bărbați trebuie să elibereze această zi la locul de muncă, deoarece chiar și în cazul în care rapid procedura efectuată imediat "fugă" la locul de muncă este puțin probabil să reușească.

Bărbați adulți informează despre faptul că, după eliminarea fimozaа le va fi imposibil să se așeze la volan, nu numai din cauza de operare prejudiciu, dar, de asemenea, chiar și în cea mai mare măsură, din cauza impuse de sedative sau medicamente pentru anestezie. În acest sens, trebuie să reflectăm la modul în care va fi posibil de a ajunge acasă.

Tehnica operațiunilor de

În timpul intervenției pacientul se afla pe spate, cu divortat de picioare. Chirurgul începe la manipulări după debutul plin de anestezie. În caz de anestezie locală gel, acesta se aplică în avans, iar la blocada nervului întâi se limitează la câmpul de exploatare, pielea este tratată cu antiseptic, și apoi în nervul este introdus anestezic de droguri.

În afara dependent de tehnica de eliminare fimozaа, zonă de operațiune este tratată cu iod, iar chirurgul nu se limitează sexual membru procesa nevoie și burta și pielea scrotului, și de șold. După acest pacient sunt acoperite cu steril de pat, lăsându-nu este închis doar locul unde vor fi efectuate de manipulare.

Pentru extinderea restrânsă orificiului prepuțului chirurg ia cleme. Dupa aceea, indeparteaza pielea înapoi pentru afloriment capul organului, în prezența adeziuni — le ar trebui să fie împărțită. Dacă intenționați împrejur, apoi, după aceste acțiuni de specialitate prezintă o linie, care va fi în continuare de a acționa bisturiu.

Circumcizia

Una dintre cele mai vechi și frecvente intervenții care se aplică și pentru tratamentul și prevenirea fimozaа, și din motive religioase, este circumcizia. Au fost dezvoltate mai multe tehnici de efectuare a acestuia, dar alegerea de a rămâne mereu pentru chirurg, care evaluează situația clinică și de posibilitățile tehnice de tratament.

Tipuri de circumcizie:

  1. Mod de tăiat cornul dorsal;
  2. Operațiunea cu aplicarea de prindere;
  3. Circular rezecția.

Indicație pentru aplicarea cornul dorsal a secțiunii considerate fimoza și параfimoza. Avantajele acestei operațiuni sunt posibilitatea de a efectua singur, fără un al doilea chirurg și un risc scăzut de complicații, cu toate acestea, există un dezavantaj serios: un chirurg trebuie să fie competenți și să aibă corespunzător de competență pentru desfășurarea acestui tip de operațiune.

Tehnica cornul dorsal incizie include mai multe etape:

  • Aplicarea suporturilor pe preputul;
  • Disecție a pielii la convenționale de 12 ore;
  • Curățare a pielii pe linia marcată, suturi.

În timpul manipulării se unesc vasele, iar apoi rana se pansament steril.

Aplicarea de prindere este considerat un simplu punct de vedere tehnic mod de operații care nu necesită prezența celui de al doilea chirurg, cu toate acestea, dezavantajul sa cred probabil nesatisfăcător rezultat estetic scurt timp după intervenție.

La aplicarea de prindere chirurg mai întâi surprinde pielea cleme, trage-l pe potrivită pentru tăierea lungime. Apoi direct clip surprinde preputul și taie-l mai aproape de capul penisului. După tăiere, pielea revine înapoi și se fixează cu suturi. La final, hemostază atentă, suprapusă pansament steril.

Tehnica circular rezecția foarte curat, cu toate acestea implică o bună stăpânire chirurg caracteristicile sale și disponibilitatea pentru asistent. Ea se aplică atunci când dezvoltate vene subcutanate, deoarece oferă un risc mai scăzut de sângerare.

Când circular rezecția chirurg mai întâi marchează linia de tăiere marginea de cap și de la locul de inserție a preputului, apoi face o incizie de-a lungul acestor linii lambou cutanat, separă-l de la a penisului. Dupa excizia pielii se suprapun cusături, se unesc vasele de sange, rana se ascunde steril cu un șervețel.

tipuri de operațiuni și indicații

La nou-născuți și copii mici în primii ani de viață, medicii încearcă să se aplice nu traumatice soi folosind cleme speciale.

Clema este un material plastic dispozitiv de unică folosință, care seamănă cu un clopot. Această metodă este atractivă prin faptul că nu trebuie să se aplice cusături. În cadrul intervenției urolog face o incizie vertical de la marginea liberă a pielii spre radacina penisului pe mentale 12 ore, apoi la cap pune clemă, care se ascunde pielii, înregistrat atei. Inutile preputul taie, iar mânerul clopoțelului se desprinde. După aproximativ o săptămână plastic inel de sine dispare.

Clemele sunt refolosibile, cu toate acestea, posibilitatea de a le folosi în formă patologică de boală sunt foarte limitate. Astăzi, specialiștii urologi recurg la ea tot mai rar. La copii atunci când se aplică aceste cleme nu este necesară sutura, și adulți, având în vedere o posibilă erectie trebuie marginile rana o.

praeputium

O alternativă tăiați împrejur metoda de tratament chirurgical fimozaа este considerat praeputium, care se limitează la situațiile în care cicatrice schimbare doar la vârful prepuțului. Această operațiune pe fimoza se efectuează ambulatoriu, durează aproximativ 20 de minute și oferă un număr mai mic de consecințe și mai puțin exprimată prin durere.

Contraindicație pentru chirurgie preputului poate deveni excesiv de îngustarea și fibroza, atunci când o astfel de operațiune poate provoca o recidiva de patologie.

Tehnica praeputium include un șir de etape consecutive:

  1. efectuarea de mici incizia longitudinală a preputului spre radacina penisului, cu valoarea de tăiere trebuie să asigure libera indecenta capete de piele în mișcare înapoi;
  2. în cazul cicatrice fimozaа chirurg în paralel cu o reducere a pielii intersecta fibroamele adeziuni;
  3. aplicarea suturii pe piele, oferind indecenta capetele de organe.

Meatoplasty

Meatoplasty reprezintă o modalitate de corecție chirurgicală îngustarea orificiului de ieșire a uretrei. Ea servește ca un supliment la alte proceduri, dacă fimoza curge cu îngustarea uretrei în final de o parte. Acest lucru se întâmplă atunci când severă măsură fimozaа în urma distrugerea balanite.

Când Meatoplasty chirurg produce cystoscopy, pentru a explora endoscopically uretra și exclude stenoza în alte zone. Dacă acesta va fi găsit, pacientul va avea nevoie de operație de extindere a uretrei – stentare.

Tratamentul fimozaа cu laser

În ultimii ani în medicina laser este utilizat pe scară largă, și urologie — nu este o excepție. Laser tehnica de eliminare fimozaа implică utilizarea de laser în loc de bisturie și foarfeci. Fluxul luminos provoacă încălzirea țesutului, vaporizarea acestuia de apă și distrugerea celulelor, acționând ca tăiere instrument. Tehnica operațiune similară atare în mod normal pentru tăierea.

Cu laser circumcizia are o serie de avantaje importante:

  • Dă un număr mai mic de complicații (infecții, sângerare);
  • Durerea dupa operatie este exprimată mai puțin;
  • Are mare precizie;
  • Perioada de reabilitare mai scurt (3-4 zile față de un an și jumătate săptămâni de la o intervenție chirurgicală obișnuită);
  • Cea mai mică durată de la intervenție (de până la o jumătate de oră).

Specialiștii afirmă că tratamentul cu laser previne traumatismele vaselor cu o puternică hemoragie, deoarece fasciculul de lumină încălzește și sigilii lor peretelui, astfel încât această tehnică este selectat în patologia de coagulare a sângelui la pacient sau risc crescut de sângerare. Apropo, pentru prima dată, ei au aplicat în Israel pentru tratament băiat cu hemofilie.

Dezavantajele tratamentului cu laser sunt considerate a fi redusă din cauza costului ridicat al echipamentelor, care își pot permite să individuale, clinici, necesitatea de a avea profesioniști, care dețin tehnica de tratament cu laser fimozaа, precum și a costurilor ridicate de o intervenție chirurgicală pentru pacienții înșiși.

După operație

Atunci când operațiunea este de peste, operat transportă în camera de post-operatorie de reședință, unde și-a petrecut doar câteva ore în caz de absență a oricăror reclamații sau semne de complicații. Dacă totul va fi bine, sa pot merge acasă în aceeași zi. În caz contrar, în spital, va trebui să stea mai mult.

aplicarea suporturilor de

Tratamentul chirurgical fimozaа nu este considerat a fi traumatic și aceasta nu se limitează activitatea de pacienți, cu toate acestea, specialiștii urologi încă recomanda pe parcursul primelor zile să se întindă în pat, culcat scade umflarea organelor genitale. Pentru fixarea penisului va fi nevoie de a purta o lenjerie.

În afara dependent de tehnologie, fiecare tip de operațiune presupune purtarea de bandaje (bandaj). El are nevoie de a fi în primele câteva zile pentru a proteja penisului de poluare, precum și pentru prevenirea puternic de edem. Bandaj suprapuse astfel încât orificiul uretral nu a fost închis și asigurat urinare.

Câteva zile mai târziu, masca poate fi eliminat de către medicul dumneavoastră sau de către pacient (părinții). Dacă ea a reușit să se usuce și lipi de piele, ar trebui să fie udate cu antiseptic (clorhexidina, de exemplu) și numai după aceea ușor să se separe. Neatentă și forțează eliminarea materialelor de pansament poate provoca leziuni ale mucoasei organului și complicații.

Bandaj este eliminat câteva zile mai târziu. Penisul va fi umflate, cateva crescut, că nu ar trebui să provoace spaima. Umflarea pot rezista o săptămână, dar apoi, treptat, vor pleca. De obicei, medicii folosesc fire care nu aveți nevoie pentru a trage, așa cum au resorbit în sine, cu toate acestea, dacă acestea nu rezolvate după 10 zile perioadei de recuperare, trebuie să le eliminați de la medic.

Obișnuiți cusături după operație se scot în primul week-end sau un pic mai târziu. Mai bine, dacă le va elimina chirurg care a efectuat intervenția. Cu toate acestea, el va controla procesul de regenerare.

Efectul tratamentului va fi de a evalua nu imediat, pentru că în recuperare trebuie să fie destul de o lungă perioadă de timp — uneori până la șase luni. În acest moment sunt posibile complicații — supurație, hemoragie cu formarea de hematoame, dureri la erectie, puternic cicatrici de-a lungul cusătură.